今年に入って国内外で報告が続く「原因不明の小児肝炎」の患者が、国内では122人(11月17日時点)報告されていることが厚生労働省のまとめでわかった。死亡者はいないが、肝移植が必要になった人が1人いた。国内で急増している様子はみられていないが、関連学会なども調査に乗り出し、原因の特定を進める。

据日本厚生劳动省统计,今年(截至到11月17日)日本国内外相继报告的“不明原因儿童肝炎”患者,国内有122人(截止到11月17日)的报告。 没有人死亡,但有一个人需要进行肝脏移植。虽然没有迹象表明日本的病例数量急剧增加,但相关的学术团体和其他机构已经启动调查,以确定原因。

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【照片】四岁时得了肝炎住院一个半月的优羽。和憧憬的新干线合影,露出笑容

原因不明の小児肝炎は今年4月、英国から世界保健機関(WHO)に患者が相次いでいると報告があった。これを機に、英国を中心に米国など各国からも出た。

今年4月,英国向世卫组织(WHO)报告了接连出现的不明原因的儿童肝炎病例。以此为契机,以英国为中心,美国等各国也纷纷报告了。

WHOによると、2021年10月以降に発症した16歳以下の原因不明の急性肝炎の報告は、7月8日現在で35カ国から推定例を含む1010人にのぼる。重症化し肝移植に至ったのは46人、死者は22人という。

据世卫组织称,截至7月8日,自2021年10月以来发生的16岁以下不明原因急性肝炎报告共有1010例,其中包括来自35个国家的推测病例。病情严重导致肝移植46例,死亡22例。

肝炎は、何らかの原因によって肝臓に炎症が起き、肝臓の細胞が破壊されている状態だ。目や肌が黄色くなる黄疸(おうだん)や倦怠(けんたい)感などの症状が出る。

肝炎是由于某种原因导致肝脏发炎,肝脏细胞受到破坏的情况。会出现眼睛和皮肤发黄的黄疸和疲倦等症状。
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原因はA~E型のウイルス性が代表的で、薬が原因となる「薬剤性肝炎」や、ウイルスなどから体を守ろうとする免疫が何らかの原因で過剰に反応し、自分の肝臓を攻撃する「自己免疫性肝炎」などもある。

最常见的原因是A-E型病毒,还有药物引起的“药物性肝炎”,以及“自身免疫性肝炎”,这种情况是免疫系统试图保护身体免受病毒侵害,由于某种原因而反应过度,攻击自己的肝脏。

ただし、今回報告されているケースは、いずれにも当てはまらず、肝臓にある酵素が血液に流れ出たASTやALTの数値が500以上のものが対象になっている。

然而,这次报告的情况并不符合这几类,这次的病例是肝脏中的酶流入血液的 AST 和 ALT 数值超过500。

報告された症例ではアデノウイルスや新型コロナウイルスが多く検出され、関連を指摘する声も出たが、現時点でははっきりしていない。

在许多报告的病例中检测到腺病毒和新冠病毒,有些人认为这之间存在联系,但目前还不清楚。

国内では関係する学会などが動き始めている。日本小児科学会はワーキンググループを立ち上げ、9月に小児科医向けに診療指針を公表。新型コロナが流行する前後での症例数を比較するため、入院病床を持つ全国の小児医療機関に対し、17年~今年6月末の症例の報告を求めている。今後、感染症の影響がないか調べる方針だ。

日本国内有关学术机构已经开始行动。日本儿科协会已经成立了一个工作小组,并在9月份为儿科医生发布了诊疗指南。为了比较新冠病毒流行前后的病例数,要求拥有住院病床的全国儿童医疗机构报告2017年至今年6月底的病例。今后的方针是调查是否受到传染病的影响。
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日本小児肝臓研究会を中心とする研究班(代表者・国立国際医療研究センターの須磨崎亮客員研究員)も10月に発足。患者の免疫との関連などを中心に研究、調査を進める。同研究会運営委員長の虫明(むしあけ)聡太郎・近畿大奈良病院教授は「国に報告されている数を見ても、日本で小児肝炎が増えているわけではない」と指摘。「できるだけ長期間にわたり、調査や研究を続けることで原因の特定につなげたい」と話している。(米田悠一郎)

以日本小儿肝脏研究会为中心的研究班也于10月成立(代表者・国立国际医疗研究中心的须磨崎亮客座研究员)。重点研究和调查与患者免疫的关系。该研究会运营委员会主席、近畿大奈良医院教授虫明聪太郎表示: “从国家报告的数字来看,日本的儿童肝炎并没有增加。通过尽可能长时间的调查和研究,希望能找出原因。“(米田悠一郎)

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